對，你沒看錯，就是“豬喉”,，豬的喉嚨,，不是“諸侯”。

日前,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)院舉辦首期咽喉內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)高級培訓(xùn)班,，特別準備了一百多個豬喉為來自全國各地的20名咽喉顯微外科醫(yī)生“練手”。

讓他們能盡快“出師”,，在為患者做咽喉部手術(shù)時,，不僅能把病灶切干凈，還能盡可能不損傷患者的聲帶,，讓患者術(shù)后不僅能說話,，還能留住一把好聲音。

喉癌手術(shù)“保喉率”達到70-80%

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長,、耳鼻咽喉醫(yī)院院長文衛(wèi)平教授介紹,，咽喉部的手術(shù)除了聲帶小結(jié)、聲帶息肉等良性疾病外,，還包括喉癌等惡性疾病,。喉癌有個特點，就是早期癥狀不明顯,，部分患者會出現(xiàn)聲音嘶啞,，以為是“上火”而不以為然，等發(fā)展到吞咽困難和呼吸困難而來就醫(yī)時,，往往已經(jīng)是中晚期了,。

“所以，我們一直呼吁,，如果出現(xiàn)聲音嘶啞兩周以上,，且年齡超過40歲，尤其是有吸煙飲酒等習(xí)慣的,，則一定要來醫(yī)院就醫(yī),，排除喉癌?！?/span>

文衛(wèi)平教授介紹，在過去,，一診斷為喉癌,，為了保命，多選擇整個喉部全切,?；颊唠m然能得以生存，但生活質(zhì)量可想而知。后來隨著喉鏡,、咽喉顯微鏡,、激光技術(shù)、等離子射頻消融技術(shù)的發(fā)展,，喉癌微創(chuàng)手術(shù)治療的保喉率大幅提高,，目前已經(jīng)能達到70-80%。

咽喉微創(chuàng)手術(shù),，就是螺螄殼里做道場

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉醫(yī)院副院長,、咽喉專科主任雷文斌教授介紹,， 咽喉嗓音顯微外科手術(shù),，既要借助于顯微鏡，又要借助于內(nèi)鏡,，對手術(shù)技巧的要求很高,。

一方面是由于喉氣管所在位置深、解剖結(jié)構(gòu)精密,、發(fā)聲生理復(fù)雜,。另一方面，聲帶組織結(jié)構(gòu)精細脆弱,、手術(shù)空間狹小,、路徑狹長。所以,，在手術(shù)去除病變的同時需盡量保留正常的嗓音功能或重建嗓音功能,，無異于“螺螄殼里做道場”。

培養(yǎng)一名咽喉嗓音顯微外科醫(yī)生要十幾年

我們都知道“熟能生巧”,，醫(yī)生需要不斷地練習(xí),，手術(shù)才能越做越精，可是由于咽喉嗓音顯微外科的特殊性,，低年資醫(yī)生在臨床上很難得到上手的機會,，因為不熟練而導(dǎo)致的毫厘之差，則可能讓患者“失了聲”,。

雷文斌教授介紹,，臨床上，低年資醫(yī)生只能通過電視錄像觀察,，缺乏有效操作訓(xùn)練,，面臨學(xué)習(xí)曲線長，專業(yè)人才培養(yǎng)異常困難的困境,。一般來說,，一名咽喉嗓音顯微外科醫(yī)生的生長需要十幾年,。

為此，中山一院耳鼻咽喉科醫(yī)院的創(chuàng)新研究團隊,，自主研發(fā)出的咽喉顯微手術(shù)訓(xùn)練模擬器屬于高仿真的模擬訓(xùn)練設(shè)備及體系,，已申請發(fā)明專利及應(yīng)用專利各一項，并擬定系列培訓(xùn)課程,，開設(shè)本次培訓(xùn)班,。

小發(fā)明巧讓“豬喉”模擬人喉

如何讓參加培訓(xùn)的醫(yī)生們能“真刀真槍”地實戰(zhàn)？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉醫(yī)院咽喉?？莆淖g輝醫(yī)生介紹,，他們嘗試用豬頭、狗頭,、羊頭做實驗,，最后發(fā)現(xiàn)“豬喉”的效果最好，于是買了一百多個“豬喉”回來,。

人喉的位置比較深,，且內(nèi)鏡通過的自然腔道很狹長，與一個孤零零的豬喉還是有比較大的差異,。中山一院耳鼻咽喉科醫(yī)院的創(chuàng)新研究團隊通過多次嘗試,，研發(fā)出一個特別的裝置，一部分可以用來固定豬喉,，另一部分可以模擬自然腔道固定內(nèi)鏡,。

培訓(xùn)班各學(xué)員借助這套裝置，以及顯微鏡,、內(nèi)鏡就可以進行咽喉內(nèi)鏡模擬操作訓(xùn)練,。練習(xí)內(nèi)容涵蓋常規(guī)咽喉內(nèi)鏡手術(shù)操作，包括聲帶粘膜下注射,、微瓣制作,、聲帶不同層次病變處理、顯微縫合等等,。

據(jù)介紹,，這些醫(yī)生“出師”后咽喉內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的熟練度將大大提高，給更多咽喉疾病患者帶去福音,。

最后要提醒的是,，醫(yī)生手術(shù)再高明，也離開不患者的配合,。出現(xiàn)聲音嘶啞,，咽異物感，咽喉痛,，吞咽不適等癥狀時應(yīng)及早就醫(yī),。早期喉癌治療后的5年生存率可高達70-80%。

報道鏈接：https://ycpai.ycwb.com/amucsite/pad/index.html#/detail/449370?site2

2019-07-12